Увеличивающая маммопластика и липофилинг груди

Введение

Для увеличения объёма груди возможны два вида хирургических вмешательств. В настоящее время наиболее практикуемой операцией является увеличивающая маммопластика, иными словами, увеличение груди при помощи грудных имплантатов. При желании получить небольшое увеличение объёма возможно выполнить в качестве альтернативы аутотрансплантацию жира техникой липофилинга.

Ниже мы ответим на некоторые из наиболее часто задаваемых нам вопросов, которые обычно возникают у пациентов во время визитов и предоперационной подготовки.

 

Каким образом можно добиться увеличения груди?

Увеличение объёма груди может быть достигнуто тремя способами:

1) использование грудных имплантатов

2) трансплантация жировой ткани, взятой у самого пациента (липофилинг груди)

3) заполнение Макроланом (в настоящее время его использование запрещено из-за проблем, которые он может оказать в диагностике молочной железы)

 

В каких случаях используется техника увеличения груди с помощью имплантатов?

Цель данной операции состоит в увеличении объёма груди в случаях, когда грудь ввиду индивидуальной конституции пациента слабо развита, когда есть пороки развития молочных желез (например, тубулярная грудь), или же просто при желании увеличить грудь на один или несколько размеров, а также в случае, если необходимо привести к симметрии разные по форме или размеру груди.

Необходимо различать случаи, когда присутствует ещё и опущение груди, связанное с расслаблением кожи вокруг молочных желез (например, после родов или в период грудного вскармливания). В этом случае мы имеем дело с птозом (опущением) молочных желез, и, следовательно, хирургическое вмешательство будет состоять из восстановления и подтяжки груди (лифтинг или мастопексия), совмещённой с увеличивающей маммопластикой.

Все вышеперечисленные случаи сводятся к единому знаменателю: дискомфорт женщины, которая живёт с чувством собственной неполноценности и комплексует из-за своей груди, а также желание улучшить свои отношения с этой частью тела, настолько важной для полноценного выражения своей женственности.

 

Какие виды протезов используются?

Техники увеличения груди постоянно совершенствуются с целью обеспечения большей безопасности, более естественных результатов и более короткого срока госпитализации.

Всё это стало возможным благодаря имплантации круглых или анатомических протезов с низким, умеренным, высоким или сверхвысоким профилем, который выбирается в зависимости от исходный формы груди и того, чего вы хотите получить в результате.

Также ны рынке существуют протезы последнего поколения, содержащие так называемый эргономичный силиконовый гель, благодаря которому протез принимает круглую или анатомическую форму в зависимости от положения пациента, точно так же, как если б это была натуральная грудь. Этот вид протеза позволил преодолеть концепцию круглого или анатомического протеза.

Все имплантаты заполнены когезионным (то есть не жидким) силиконовым гелем, который позволяет получить более естественную на ощупь мягкость.

 

 

Все ли протезы представленные на рынке имеют одинаковое качество?

Исходя из нашего опыта и на основе международных сертификатов, мы можем утверждать, что не все протезы на рынке имеют одинаковое качество. Существуют протезы, чьё производство связано с высокими затратами, что гарантирует их высокое качество и безопасность. Наряду с ними на рынке представлены протезы, которые производятся исходя из коммерческих соображений, следуя политике снижения затрат, когда ценовая война приводит к неизбежному снижению качества. Пациенты должны весьма ответственного и с подозрением относится к операциям, выполняемым по низким ценам, потому как они могут свидетельствовать о низком качестве материалов и безопасности, чтобы не стать жертвой системы хирургии low cost, в которой риски весьма велики.

Лучший способ оценить качество протезов – проверить, какие у них имеются сертификаты.

 

Каковы основные сертификаты качества протезов в продаже?

В настоящее время существуют два наиболее важных знака качества: CE Европейского сообщества и FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами) США. Некоторые протезы на рынке имеют знак CE, обязательный для торговли в Европе, но не имеют второго. В нашей практике, для большей гарантии, мы используем исключительно имплантаты, которые владеют обоими знаками качества и считаются лучшими на мировом рынке. Знака качества CE, безусловно, достаточно для коммерциализации продукта, но с нашей точки зрения, два сертификата являются большей гарантией, чем один. Наш основной совет:

“Внимательно отнеситесь к качеству протезов и не поддавайтесь искушению дешёвой хирургии”.

 

Какой шрам останется после операции?

Распложение и форма послеоперационных рубцов зависит от типа хирургического доступа (разреза для введения протезов), который согласовывается с пациентом. В любом случае шрамы всегда располагаются в наименее заметных зонах.
3 основных доступа:

1) периареолярный доступ: шрам будет располагаться по уровню нижней окружности ареолы молочной железы. Этот метод может использоваться в зависимости от различных факторов, таких как размер ареолы, пигментация ареольных краёв и т.д.

2) субмаммарный доступ: в этом случае рубец будет находиться на уровне субмаммарной складки или несколькими миллиметрами выше, с целью сделать шрам более незаметным при поднятии рук, или если пациентка, например, решит одеть более маленький бюстгальтер на пляже.

3) аксиллярный (подмышечный) доступ: наименее востребованный метод, при котором шрам может быть вертикальным, по краю большой грудной мышщы, или горизонтальным, вдоль нижней части подмышки. Лично мы не любим этот вид хирургического доступа. Немногие пациенты, которые просят сделать операцию через данный доступ, делают это в убеждении, что шрам в этом месте не будет виден. Совсем не так: при такой операции рубцы будут гораздо более заметны в подмышках не только в интимных ситуациях, но и когда женщина просто поднимет руки. Например, подмышечные шрамы разных звёзд были увековечены фотографами, когда те просто приветствовали аудиторию; такие изображения можно лёгко найти в сети.

 

 

Все три типа доступа имеют свои плюсы и минусы, поэтому их обсуждение во время предоперационного визита является весьма важным моментом для пациента, чтобы совместно с хирургом выбрать и согласовать тип хирургического доступа и соответственно последующий шрам.

 

Куда имлантируется протез молочной железы?

После того, как мы определимся с типом разреза и месторасположением будущего рубца, мы обсудим с пациентом план размещения протезов.
Существуют 4 основных техники размещения протезов: субгландулярная, субфациальная, субмускулярная и двухплоскостная. Иными словами, протез может быть размещен за молочной железой или за фасцией грудной мышцы или непосредственно в самой толще мышц грудины, либо с использованием одновременно субгландулярой и субмускулярной техник. Выбор одной из вышеперечисленных техник зависит прежде всего от степени покрытия будущего протеза собственными тканями пациентки: если женщина изначально обладает достаточно хорошей грудью, можно использовать субгландулярный или субфациальный метод, в противном случае, если железистые и кожные ткани малоразвиты, более предпочтительными будут субмускулярная и двухплоскостная техники.

 

Субфациальная техника не очень распространена, в чём именно она заключается?

В нашей повседневной практике, субфасциальный метод практически вытеснил субгландулярную технику, так как помимо всех плюсов последней, он обладает и некоторыми дополнительными преимуществами, которые мы опишем ниже.

В субфасциальной технике протез помещается не просто под молочной железой, а под тонкой, но очень прочной соединительнотканной оболочкой (фасцией грудной мышцы), которая покрывает переднюю поверхность большой грудной мышцы. Этот современный метод, описанный впервые Рутом Граф, согласно различным работам в научной литературе, а также нашей, теперь уже большой, клинической практике, позволяет прекрасно скрыть края имплантата, а также получить наиболее естественную форму, которую придаёт крепкая, но в то же время очень тонкая по своей структуре фасция молочной железе. Использование данного метода уменьшает риск дислокации (смещения) имплантата, а также, согласно некоторым научным исследованиям, мимнимизирует возможность ступенчатой или волнообразной деформации относительно субгландулярной техники.

 

Какой используется тип анестезии?

Чаще всего используется общая анестезия, которая несомненноо является более комфортной для пациента и очень хорошо переносится. В лёгких случаях небольшой увеличивающей маммопластики возможно использовать местную анестезию с седацией, выполняемой врачом анестезиологом.

 
Если вы хотите получить брошюру с более подробной информацией об увеличивающей маммопластике, напишите нам через раздел “Контакты”. Свяжитесь с нами

 

Что такое липофилинг груди?

Увеличение объёма груди методом липофилинга, то есть при помощи инъекции собственного жира пациента, может оставаться достаточно революционным событием для косметической хирургии в течение ещё долгих лет.

Этот метод, называемый липофилингом или липоструктурой, хорошо известен в области как косметической, так и реконструкционной хирургии, потому как уже практикуется для заполнения впадин или воссоздания необходимого объёма небольшой площади.

Что касается использования липофилинга для увеличения груди, данный метод был и является в настоящее время предметом изучения и проверки из-за первоначального подозрения, что с ним может быть связан повышенный риск рака груди.

С 2009 года липофилинг для увеличения груди был одобрен Американским обществом пластической хирургии.

С 2011 года французское общество пластической, реконструктивной и эстетической хирургии также разрешило его использование и установило правила, которыми следует руководствоваться.

В настоящее время липофилинг используется во всем мире как в области реконструктивной хирургии груди после пост-раковых ампутаций, так и в области эстетической хирургии увеличения груди.

Липофилинг груди выполняется с использованием техник забора, обработки и повторного введения жира, аналогичных тем, которые применяются в процедурах заполнения и реконструкции.

 

В каких случаях можно использовать метод липофилинга для увеличения груди?

В настоящее время показания к использованию этой процедуры связаны, прежде всего, с наличием жира и ожиданиями пациентки. В случае если она желает получить в результате объём, которого можно добиться только при использовании имплантатов, следует рассмотреть возможность проведения нескольких сеансов липофилинга. Жир, который приживётся, является “окончательным”, но могут потребоваться дополнительные процедуры липофилинга, чтобы достичь более удовлетворительного результата, так как количество прижившегося жира может варьироваться от случая к случаю. Кроме того, следует учитывать, что жир не обладает жёсткостью протеза и, следовательно, при равном объёме, учитывая его сжимаемость, результат никогда не будет таким, как при использовании имплантатов.

Если вы хотите получить брошюру с более подробной информацией о липофилинге, напишите нам через раздел “Контакты”. Свяжитесь с нами

Увеличение объёма груди с помощью гиалуроновой кислоты Macrolane

Использование Macrolane, гиалуроновой кислоты, разработанный специально для заполнения больших объёмов, в настоящее время запрещено в Италии из-за проблем, которые данный препарат может вызвать при диагностике заболеваний молочной железы во время узи или маммографии.

В любом случае крайне не рекомендуется использование любых других торговых марок гиалуроновой кислоты для увеличения груди.