Ринопластика и риносептопластика

Введение

Хирургия, направленная на изменение формы носа по эстетическим и психологическим причинам, называется “ринопластикой”. Когда пластичесепя хирургия носа хирургия затрагивает носовую перегородку, то такая операция назыается “риносептопластикой”. Риносептопластика выполняется не только в эстетических и психологических целях, но и решает проблемы функционального свойства (улучшение дыхания). Когда ринопластика или риносептопластика проводятся одновременно с пластическими опрециями на подбородке и губах или скулах – то такой набор медико-хирургических вмешательств называется “Профилопластикой”, иными словами хирургией профиля лица.
Также можно восстановить нос, после перенесённых травм иил хирургических вмешательств; в этом случае мы говорим о реконструктивной хирургии носа (реконструктивная ринопластика).
Ниже мы ответим на некоторые из наиболее часто задаваемых нам вопросов, которые обычно возникают у пациентов во время визитов и предоперационной подготовке.

 

В чем заключается хирургия носа?

Хирургия носа или ринопластика очень разнообразна. Пластический хирург, специализирующийся на этом типе хирургии, обязан прекрасно владеть всеми инструментами с точки зрения эстетических и функциональных аспектов данной опреации. 

 

Какова цель косметической хирургии носа?

Нос – это центральный орган лица, как с точки зрения положения, так и видимости, котрый имеет своё символическое значение. При проведении операции на носу с целью улучшения его внешнего вида, речь идет об эстетической ринопластике. В данном случае цель хирурга заключается в получении наиболее естественного и гармоничного результата, что способствует улучшению отношений пациента со своим “внутренним я” и повышению самооценки.
Ринопластика может быть направлена на исправление формы носа в различных зонах (форма кончика носа, нос “картошкой”, горбинка на носу, широкая спинка носа, широкие ноздри и т.д.).

 

Какова цель функциональной хирургии носа?

В данном случае опять же таки роль носа является центральной, будучи основным органом дыхания. Хирургия носа в функциональных целях, как правило, пытается восстановить или улучшить его функцию дыхательного органа, как в случае искривления носовой перегородки и / или гипертрофии носовых раковин.

 

Каким пациентам показана эстетическая ринопластика?

Не все пациенты являются хорошими претендентами на проведение ринопластики. Это должно быть тщательно обдуманное и принятое решение. Важно, чтобы во время предоперационных визитов пациент смог реально уяснить достижимые результаты и понять, соответствуют ли они его ожиданиям. Как и в случае с другими хирургическими вмешательствами эстетисекого характера, а особенно в случае ринопластики, необходимо, чтобы хирург и пациент посвятили опредённое количество времени друг другу с целью установить отношения полного взаимопониамния. Хирург должен понимать пожелания человека, который пришёл к нему на консультацию, и максимизировать вероятность достижения желаемого результата. Вот почему мы предпочитаем проводить больше встреч с пациентом перед проведением операции.

 

Какие существуют хирургические методы ринопластики?

В зависимости от хирургического доступа различают закрытую и открытую ринопластику. Закрытая ринопластика предполагает выполнение разреза внутри носа, в результате чего зарубцевававшиеся шрамы невидны. В то время как при открытой ринопластике разрез делается на складке кожи, которая разделяет ноздри (колумелле). Основным преимуществом открытого метода является возможность выполнения ряда хирургических действий, которые практически невозможно воспроизвести в закрытой ринопластике. Единственный минус – это небольшой шрам, который со временем становится почти невидимым.

 

Какая используется анестезия?

Исходя из личного опыта, мы считаем, что для большего комфорта пациента общая анестезия является наиболее подходящей для выполнения ринопластики. Другие формы наркоза, такие как местный с седацией, могут быть приняты во внимание в результате тщательного осмотра и консультации с анестезиологом.

 

Является ли операция болезненной в послеоперационной период?

В нашей клинической практике, при адекватной местной анестезии с последующей обезболивающей терапией, операция обычно не является болезненной. Наш опыт показывает, что в большинстве случаев реабилитационный период протекает весьма гладко и способствует преждевременному выходу на работу пациентов, чья профессия носит преимущественно интеллектуальный характер и не требует физических усилий.
В дополнение к общей анестезии всегда практикуется местная анестезия области носа с целью уменьшения послеоперационной боли, чтобы сделать хирургическое вмешательство как можно менее травматичным.
Часто пациенты называют раздражающим (не болезненным!) наличие носовых тампонов (когда они необходимы), которые, однако, в большинстве случаев, удаляются на следующий день после операции, перед выпиской, чтобы способствовать более быстрому восстановлению дыхательной деятельности.

 

Как проходит реабилитационный период?

Пациент получает лист выписки со всеми основными инструкциями по необходимому уходу на дому и дальнейшему поведению, которого стоит придерживаться. Эта информация является дополнением к более подробным разъяснениям, предоставляемым в ходе предоперационных визитов и во время выписки.
В течение первой недели мы ежедневно связываемся по телефону с прооперированным пациентом, с целью узнать о его состоянии здоровья, в том числе и психологческом. Примерно через 5 дней после ринопластики внешние швы удаляются, в то время как внутренние рассасываются со временем сами.

 

В течение 7 дней после проведения операции снимается гипс (если он был) со спинки носа.

Количество повторных визитов в течение первой недели после хирургического вмешательства зависит от состояния пациента в послеоперационный период. Если всё в норме, то пациент приходит на контрольный визит через месяц, через 3 месяца, а затем ежегодно в зависимости от необходимости.
Возобновление социальной жизни происходит очень быстро, учитывая что отёк носа стремительно спадает по ходу первого месяца после операции, хотя необходимо предупредить пациента, что полностью отёк уйдёт в течение года.

 

В чем заключается функциональная ринопластика (пластика носовой перегородки или риносептопластика)?

В этом случае основная цель ринопластики заключается в улучшении дыхательной функции носа, в таких случаях, как гипертрофия носовых раковин, искривление носовой перегородки или недостаточности внутренних носовых клапанов.
При функциоанльной ринопластике применяютсяте же методы, что и при эстетической, а именно путём закрытого, либо открытого доступа, с присущими им недостатками и преимуществами, и другими техническими деталями, которые используются в функциональном назначении (например, септопластика с извлечением части носовой перегородки, коагуляция носовых раковин и т.д.)
Реабилитационный период после функциоанльной ринопластики более или менее такой же как после эстетической.

 

Можно ли совместить проведение эстетической и функциональной ринопластики в ходе одной операции?

Да, часто эти два хирургических вмешательства проводятся в течение одной операционной сессии.

Если вы хотите получить брошюру с более подробной информацией о ринопластике, вы можете написать нам через раздел “Контакты”. Свяжитесь с нами

 

Что такое реконструктивная ринопластика?

Реконструктивная ринопластика проводится в случае внутренних и внешних повреждений носа (отсутствие или деформация хрящей, мягких тканей, кожного покрова), врождённых или в результате перенесённых травм и раковых опухолей. Методы пластической хирургии в этом случае могут быть весьма разнообразными и различаться в зависимости от фактов, вызвавших потребность в операции.
Тщательный осмотр, как всегда, является жизненно необходимым для взаимопонимания и выбора наиболее подходящих и современных реконструктивных методов.

 

Что такое этническая ринопластика?

Так называемый “этнический” нос соответствует азиатскому, африканскому или кавказскому носу, если имеет присущие им форму и очертания.
Эти типы носа имеют общие характеристики: слабые и растянутые хрящи, короткие или плоские кости, толстая кожа, широкие ноздри и т. д.
Это довольно характерные формы носы, пластика которых заключается в использовании методов коррекции хрящевой ткани и позиционирования имплантов, для обеспечения необходимой поддержки носа.

 

Что такое вторичная ринопластика?

Вторичная ринопластика является пересмотром ранее выполненной ринопластики в случае неудовлетворительнго результата (можно заново переделать профиль носа), либо если результат хочется усовершенствовать путём исправления небольших дефектов (незначительные асимметрии и т. д.). К вторичной ринопластике не следуют обращаться по крайней мере год после первого вмешательства.
Иногда, в случае незначительных дефектов носа, возможно прибегнуть к методам эстетической медицины, таким как инъекции с гиалуроновой кислотой (“RINOFILLER”).

 

Что такое профилопластика?

Ринопластика может стать составной частью полного пересмотра профиля пациента. В этом случае проводится тщательный анализ пропорций между носом, подбородком, ртом, скулами. Все эти области могут быть прооперированы для достижения более совершенной эстетической морфологии лица в ходе одного или нескольких хирургических сеансов.
В большинстве случаев ринопластика может быть выполнена в сочетании с гениопластикой или ментопластикой (хирургия подбородка). Губы можно откорректировать при помощи инъекций гиалуроновой кислоты или липофиллинга.
Скулы могут быть изменены с помощью методов подтяжки лица, с имплантами, с липофилингом или с инъекцией гиалуроновой кислоты, в зависимости от ожидаемого конечного результат и клинических случаев.